| Echtgenoot | Mannelijk Johannes Antonius Maria Fortuin |
| Geboren | 21 nov 1899 | Oss |
| Overleden | 29 jul 1982 | Tilburg |
| Begraven | 2 aug 1982 | Tilburg |
| Getrouwd | ||
| Vader | Johannes Fortuin | F519 Gezinsblad | |
| Moeder | Woutera Josina Johanna Hurkens | F519 Gezinsblad | |